Antibiotiques : les prescriptions pour les infections respiratoires et les infections urinaires

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La Haute autorité de santé veut limiter l'usage des antibiotiques pour lutter contre la résistance aux bactéries.

Antibiotiques : les prescriptions pour les infections respiratoires et les infections urinaires

Otite, angine, rhinopharyngite, cystite... autant d'infections fréquentes pour lesquelles la Haute autorité de santé publie ses recommandations de traitement. Objectif : lutter contre la prescription trop massive d'antibiotiques.

La ministre des Affaires sociales et de la santé le rappelait encore hier en présentant sa feuille de route contre l’antibiorésistance : la France est l'un des plus gros consommateurs d'antibiotiques d'Europe avec 100 millions de boites de médicaments remboursées chaque année.
Au lendemain de la présentation de ce plan, la Haute autorité de santé (HAS) apporte sa pierre à l'édifice en publiant des recommandations sur le bon usage des antibiotiques lors des infections les plus fréquentes : Rhino-pharyngite, angine, otite de l'enfant et de l'adulte, ainsi que les infections urinaires de la femme et de la femme enceinte. Ces fiches, destinées aux médecins généralistes préconisent des schémas de prescriptions afin d'améliorer la prise en charge médicamenteuse et d'éviter les prescriptions inappropriées.

CHOISIR LE BON ANTIBIO ET LA POSOLOGIE APPROPRIÉE

Au-delà des infections d'origine virale, pour lesquelles il est rappelé une fois encore que les antibiotiques ne sont pas automatiques, la HAS propose une synthèse des éléments permettant de déterminer la nécessité ou non d'un recours à un antibiotique et de choisir alors la molécule et la posologie appropriées (dose et durée).
Par exemple, pour ces petits maux de saison que sont les rhinos et les angines :
• En cas de rhinopharyngite aiguë chez un enfant : prescription d'antibiotiques non nécessaire.
• En cas d'angine aiguë chez un enfant de moins de 3 ans et chez un enfant de plus de 3 ans ayant une angine aiguë d'origine virale : prescription d'antibiotiques non justifiée.
• Pour un enfant de plus de 3 ans souffrant d'une angine aiguë d'origine bactérienne (TDR positif) : prescription d'amoxicilline en première intention, sauf en cas d'allergie aux pénicillines ou de contre-indication aux bêta-lactamines.

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